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发布时间:2020-09-04 10:53

今天,学姐给大家分享一个上周协助理赔的案例:


速度非常的快,报案后,仅4小时46分钟就收到了理赔款。



跟学姐一起来看看这次理赔为什么会这么迅速吧!

01 投保:2019年10月6日


2019年10月6日,AG九游会在学霸说保为宝宝投保了「平安少儿住院万元护2019·方案一·基础版」


这是一款高性价比的小额医疗险,保费180元,意外和疾病住院保额1万,0免赔,保障期1年。但AG九游会购买的2019版目前已经停售了。


很多小伙伴可能不清楚小额医疗险的作用,学姐在这里简单的给大家介绍一下:

小额医疗险是相对于百万医疗险来说的一类保额较低的医疗九游会个人中心产品,主要是解决小病医疗报销问题


普通小病住院、意外住院医疗费、自费药、门诊费用等都可以报销,十分适合给孩子投保,想了解更多的小伙伴可以看学姐的往期介绍>>>


(下文涉及的影像材料均已提前跟AG九游会沟通好并获得使用授权,他希望把自己的理赔经历,通过学霸说保分享给大家~)


2019年10月7日,九游会个人中心合同正式生效,下面是AG九游会家宝宝的电子保单:



02 出险:2020年8月


2020年8月19日,AG九游会家的宝宝因肚子疼入院检查,据DR检查报告书显示:宝宝腹部双隔下未见游离气体,中上腹部见多枚大小不等气液平,余所见未见异常。


诊断意见:考虑为肠阻梗,需要住院治疗


(宝宝的DR检查报告书)

经过7天的治疗后,宝宝于8月26日治愈出院。


本次住院一共花费3904.95元


(宝宝本次住院的发票)


经社保报销了1866.01元后,AG九游会仍需负担2038.94元



03 理赔:2020年8月26日


宝宝出院回家后,AG九游会想起去年曾在学姐这里买过一份小额住院医疗险。于是拨打了学霸说保的客服电话,请求协助理赔。


一对一理赔专员在线向AG九游会仔细讲解了如何在APP内进行理赔,并仔细核对了AG九游会所准备的资料是否准确无误。


(AG九游会本次理赔需要提交的资料)


在理赔专员的协助下,AG九游会于8月26日14:14分提交了理赔所需要的材料。由于理赔金额较小,因此案件进入了闪赔流程。



当天19:00,AG九游会顺利收到了1516.25元理赔款。



宝宝本次住院一共花费将近4千元,扣除社保报销以及小额医疗报销后,AG九游会仅需自费五百多块


本次理赔4小时46分钟结案,过程十分顺畅,主要是因为以下两点:


◆  案件简单,审核迅速


小额医疗的保额低,案件相对简单。


因此,只要报销金额低于3000元,基本上都可以进入闪赔流程。

(纸质资料不需要邮寄,拍照后通过公众号/APP上传,九游会个人中心公司在线上审核即可)


◆  理赔材料准确齐全


理赔时,学霸说保的理赔专家全程协助,确保所提交的资料不遗漏、不出错,最高效率地获得理赔金,不走冤枉路>>>


在给AG九游会检查资料时,理赔专员发现他没有按要求在发票上写“已在平安九游会个人中心公司办理索赔”

(注:要求写上“已在平安九游会个人中心公司办理索赔”,是为了证明客户没有重复报销。)



经理赔专员提醒后,AG九游会及时补上了这句话,一次通过了审核。


(AG九游会最终提交的发票)


学姐有话说


理赔实录告诉我们,选择一个靠谱且经验丰富的理赔专家,在关键时刻能起到决定性的作用:


在投保时,他能够帮助我们规避未如实告知的风险。

在出险后,他能从专业的角度协助准备理赔材料,全程一对一跟进,把控理赔过程的每一个环节,让我们更快、更顺利拿到理赔款。


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